Anjiomiyolipom, böbrekleri etkileyen ve yağ, kasları ve kan damarlarını içeren iyi huylu bir tümördür. Bu tümörler genellikle tek taraflıdır, yani bir böbreği etkilerler ve doğrudan böbreğin içinde yer alırlar. Anjiomiyolipom tümörleri genellikle küçük boyutludurlar ve hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilirler. 40-70 yaş aralığındaki kadınlarda daha sık görülür. Bu tümörler genellikle tesadüfen başka bir hastalık için yapılan görüntüleme testleri sırasında keşfedilirler.
Anjiomiyolipom Nedir?
Anjiomiyolipom, böbreklerde bulunan ve böbrekleri etkileyen iyi huylu bir tümördür. Hem damar hücrelerinden (anjiyomiyolipom) hem de düz kas hücrelerinden (lipom) oluşur. Bunlara ek olarak tümörde yağ hücreleri de bulunur. Genellikle tek böbrekte yer alır ve nadiren her iki böbreği birden etkiler. Kanama riski bulunduğu için anjiomiyolipom tümörü büyükse takip edilmelidir.
Anjiomiyolipom, genellikle başka bir hastalık için yapılan tetkikler sırasında tesadüfen bulunan bir tümördür. Bel, sırt veya karın ağrısı, kanlı idrar, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi belirtilere yol açabilir. Tanı genellikle ultrason, BT veya MR gibi görüntüleme yöntemleriyle konulur. Küçük tümörlerde tedavi gerekmezken, büyük tümörlarda cerrahi müdahale yapılabilir.
Anjiomiyolipom Belirtileri Nelerdir?
Anjiomiyolipomun en yaygın belirtisi, tümörün büyüklüğüne bağlı olarak gelişebilen bel veya karın ağrısıdır. Ayrıca kanlı idrar, kilo kaybı, iştahsızlık ve sürekli bir yorgunluk hissi de bu tümörle ilişkilendirilebilecek diğer semptomlar arasındadır. Ancak küçük anjiomiyolipomlar genellikle asemptomatiktir ve başka bir hastalık için yapılan tetkikler sırasında fark edilirler.
Anjiomiyolipom Neden Olur?
Anjiomiyolipomun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak, bu tümörlerin genetik faktörlerden etkilenebileceği düşünülmektedir. Özellikle Tuberous Sclerosis Complex (TSC) adı verilen genetik hastalığı taşıyan bireylerde anjiomiyolipom oluşma riski daha yüksektir. TSC hastalarında böbreklerde küçük tümörler sıkça görülür ve bu durum böbrek fonksiyonlarını etkileyebilir.
Anjiomiyolipom Nasıl Teşhis Edilir?
Anjiomiyolipom, ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MR) gibi görüntüleme yöntemleriyle teşhis edilir. Bu yöntemler sayesinde böbreklerdeki kitlelerin boyutu, şekli ve konumu hakkında bilgi edinilebilir. Ayrıca anjiomiyolipomun kan damarları içermesi nedeniyle BT ve MR görüntülerinde karakteristik bir görünümü vardır. Teşhis sürecinde ayrıca hastanın öyküsü ve fiziksel muayenesi de önem taşır.
Anjiomiyolipomun Tedavisi Nasıldır?
Küçük boyutlu anjiomiyolipomlar genellikle tedavi gerektirmez ve düzenli takip ile izlenir. Büyük anjiomiyolipomlar ise kanama riski taşıdığından cerrahi müdahale gerekebilir. Operasyon sırasında anjiomiyolipomun tamamen çıkarılması hedeflenir. Ancak bu tümörün çıkarılması sırasında böbreğin hasar görme riski bulunabilir.
Ek olarak, anjiomiyolipomu büyük olan veya cerrahi müdahale gerektiren hastalarda embolektomi adı verilen bir yöntemle tümöre giden damarlar tıkanabilir. Bu sayede tümörün beslenmesi kesilerek büyümesi engellenebilir. Ayrıca ilaç tedavisi de bir seçenek olabilir; bu yöntemde hedefe yönelik moleküler tedavi adı verilen yöntemle tümörün büyümesini yavaşlatan ilaçlar verilebilir.
Anjiomiyolipomu Olan Kişiler Hangi Doktora Gitmelidir?
Böbreklerdeki kitlelerin değerlendirilmesi üroloji uzmanlık alanına girmektedir. Bu nedenle anjiomiyolipomu olan kişilerin başvurması gereken bölüm ürolojidir. Ayrıca anjiomiyolipomu Tuberous Sclerosis Complex (TSC) adı verilen genetik hastalıkla ilişkilendirildiğinden, bu hastalığın yönetimi için genetik hastalıklar uzmanlığı da önemlidir. Tedavi sürecinde üroloji ve genetik hastalıklar bölümü birlikte çalışarak hastanın durumunu değerlendirebilir ve gerekli tedbirleri alabilirler.