Ağrı Hemşirelik Bakım Planı NANDA

Yazan /

Ağrı Hemşirelik Bakım Planı NANDA

Ağrı, hemşirelik bakım planı ve NANDA ile ilgili bir içerik hazırlamak gerekirse, aşağıdaki gibi bir plan oluşturabilirim:

Hasta Adı: ___________________________________ Tarih: _______________________

Tanımlar:

Ağrı: Dokusal zarar ya da zarar olasılığıyla ilgili ya da bağlantılı olarak tanımlanan hoşnutsuzluk ve acı duygusu, bu duyguyu tanımlayan kelimeler bulunsa da bulunulmasa da.

Hemşirelik Bakım Planı: Hemşirelik müdahale planlarının oluşturulmasında temel olan ve hemşirelik sürecinin tüm aşamalarını içeren dokümandır.

NANDA: Hemşirelik teşhislerini sınıflandıran North American Nursing Diagnosis Association (Kuzey Amerika Hemşirelik Teşhisleri Derneği).

Ağrı Değerlendirmesi

Hasta adı soyadı: ___________________________________

Değerlendiren hemşire: ____________________________

Tarih: ______________________

Ağrının Yeri:

Hasta tarafından gösterilir. Hasta açıklayamazsa aşağıdaki seçeneklerden uygun olanı işaretleyiniz.

Karın
Bel (Lomber)
Kaslar eklemler
Göğüs
Baş (Hafif-orta-ağır)
Yüz (ağız, dişler, çene)
Göz (İçeriği belirtiniz)
Diğer: __________________________

Ağrının Şiddeti:

0-10 arasında hasta tarafından belirtilir.

0=Hiç ağrım yok
1-2=Çok hafif ağrı
3-4=Ağrım var ama katlanılabilir düzeyde
5=Orta düzey ağrı, dayanılır düzeyde
6-7=Dayanılmaz gibi ama hala tolere edilebilir
8-9=Çok şiddetli ağrı, hiç dayanacak gibi değil
10=En şiddetli ağrı, tarif edilemeyecek kadar ağır

Planlanan Hemşirelik Müdahaleleri ve Uygulamaları

NANDA Hemşirelik Teşhisi:

  • Ağrı ile ilişkili hassasiyetin artması ile ilgili risk faktörleri:
  • Fizyolojik nedenler (enfeksiyon, inflamasyon, metabolik bozukluk vb.)
  • Pskyolojik nedenler (anksiyete, stres vb.)

    • liste

    Hemşirelik Bakım Planı ve NANDA Teşhis Kodu:

    1. Ağrıyla ilişkili hassasiyetin artmasıyla karakterize edilen ağrı ile ilgili risk faktörleri     NANDA I - 2018 - 0026   
     (Anxiety related to pain)   
    
2. Ağrıyla ilişkili hassasiyetin artmasıyla karakterize edilen ağrı   
nanda kodu: 00133   
yakınmaları   
hassasiyetin artmasıyla ilişkili   
faktörler:   
hastalığın yarattığı kaygı   
gözlem bulguları   
ağrının semptomları   
belirsizliği   
varyantları   
ağrının şiddeti

    HEMŞİRELİK GİRİŞİM PLANI:

    • Hastanın korku ve kaygısını azaltıcı önlemler alınacaktır.
  • Ağrıyı azaltıcı teknikler öğretilecektir.

    • liste

    HEMŞİRE SORUMLULUĞU:

    • Planın uygulanması ve değerlendirmelerin yapılmasından sorumludur.
  • Planın uygulanması ile hasta bakımında bütüncülük sağlanacaktır.

    • Ağrı Bakım Planı Uygulamaları ve Değerlendirmeler

    Ağrıyla ilişkili hassasiyetin artmasıyla karakterize edilen ağrı yakınmaları:

    • Fiziksel muayene bulguları:
  • Ağrı bölgesinde palpasyonla veya başka yöntemlerle belirlenen hassaslık

    • liste

    Not: Ağrının lokalizasyonu, karakteri, şiddeti, sürekliliği, tipi ve diğer semptomlarla ilişkisi sorgulanıp kaydedilecektir.

    • Ağrıyı oluşturan veya artıran faktörler:
  • Hareket, palpasyon, pozisyon değişikliği, öksürük, aksırık vb.

    • liste

    Not: Hastanın ağrısını artıran veya tetikleyen aktiviteler sorgulanıp kaydedilecektir.

    • Ağrının giderilmesine yönelik hasta ve/veya yakınlarının eğitimi:
  • Ağrının tek başına tedavi edilmeyen bir semptom olmadığının, onun altında yatan nedene yönelik tedavi planlanması gerektiğinin anlatılması

    • liste

    Not: Eğitimin içeriği hastanın durumuna göre şekillendirilecektir.

    KAYNAKLAR:

    • Ahlatcı Y, et al. Hemşirelikte Teşhis ve Sorunları NANDA Uluslararası Sınıflandırması. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2017.

    Benzer Yazılar

    Scroll to Top