Baş ağrısı, başta beyin tümörleri ve damar hastalıkları olmak üzere çok sayıda hastalığın ve durumun bulgu ve semptomu olabileceği için beyin hastalıkları açısından ayrıntılı bir öykü ve özellikle nörolojik muayene yapılması son derece önemlidir.
Baş ağrısı nörolojik bir hastalık olmamakla birlikte, en sık görülen nörolojik semptomdur. Epidemiyolojik çalışmalar, baş ağrısının yaşamı boyunca herkes tarafından en az bir kez deneyimleneceğini ve dünya genelinde en sık rapor edilen kronik hastalardan biri olduğunu göstermektedir. Nöroloji kliniklerinin en sık başvurulan hastalık gruplarını oluşturmaktadır.
Baş ağrısı; gerilim tipi baş ağrısı, migren, küme baş ağrısı gibi primer baş ağrıları ile baş travması, enfeksiyon, beyin kanaması ve damar anevrizması gibi sekonder baş ağrıları şeklinde sınıflandırılmaktadır. Primer baş ağrılarında ağrı, beynin normal işlevinin bir sonucu olup anatomik veya patolojik bir lezyon bulunmamaktadır. Sekonder baş ağrılarında ise ortaya çıkan ağrı, beynin veya diğer yapıların zarar gördüğünü veya zarar görebileceğini gösteren bir bulgu olarak karşımıza çıkmaktadır.
Baş ağrısı tanısında kullanılan ilaçlar genellikle ağrı kesici olarak adlandırılmakta olup; analjezik, antienflamatuar, steroid ve spesifik ilaçlar bu grupta yer almaktadır. Beyin hastalıkları açısından riskli görülen epilepsi hastalarında ilaç seçiminde dikkat edilmesi gereken hususlar bulunmaktadır.
Epilepsi Hastalarının Baş Ağrısı İçin Kullanabilecekleri İlaçlar:
Epilepsi hastaları, tedavilerinin etkinliğini etkilemeyen ve epileptik nöronlarda yan etki riskini artırmayan ağrı kesicileri kullanabilirler.
Aşağıda, epilepsi hastalarının kullanabileceği baş ağrısı ilaçlerinin bir listesi bulunmaktadır:
- Parasetomol (Aferin, Parol, Minoset)
- Ibuprofen (Advil, Nurofen)
- Asetilsalisilik asit (Aspirin)
- Naproksen sodyum (Apranax)
- Diclofenac potasyum (Voltaren)
- Metamizol (Novalgin)
Epilepsi Hastaları Hangi Ağrı Kesicilerden Kaçınmalıdır?
Epilepsi hastaları aşağıdaki ağrı kesicileri kullanmamalıdır:
- Codein ve tramadol içeren opioid analjezikler
- Ketorolak içeren NSAID’ler
- Naproksen içeren bazı formlar (Apranax Forte ve Naprosyn)
- Indometazin (Indocid)
- Sekonder epileptik sendromlara yol açabilen meperidin (Pethidin)
Ağrı Kesici Kullanımı ile İlgili Önemli Noktalar:
- Epilepsi hastaları analjezikleri doktor tavsiyesi ve reçetesi ile kullanmalıdır.
- Sık tekrarlayan baş ağrıları migren atakları olarak değerlendirilmelidir. Epilepsi hastalarında migren sık görülür.
- Migren ataklarının tedavisinde kullanılan triptan grubundaki ilaçlar serotonin salgılayan ilaçlar olarak değerlendirildiği için epilepsi hastaları tarafından kullanılmamalıdır.
Buna Karşılık Epilepsi Hastalarının Kullanabilecekleri Ağrı Kesici İlacın Dozu Ne Olmalıdır?
- Analjezik ilaçların dozları standarttır. Epilepsi hastaları bu ilaçların standart dozlarını kullanabilirler.
- Doz artışı, yan etki riskini artıracağı için önerilmez.
- Sık baş ağrısı olan epilepsi hastalarının nöroloji polikliniğinde takip edilmeleri önerilmektedir.