Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrı, çoğu zaman tekrarlayan hareketler sonucu oluşan kas ve eklem zorlanmasıyla ortaya çıkmaktadır. Bu bölgedeki ağrılar, parmakları hareket ettirmede zorluk, uyuşukluk hissi ve güç kaybına neden olabilmektedir. Parlak bir tedavi süreci için baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının neden kaynaklandığını iyi analiz etmek gerekmektedir. Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrı; parmak eklemi iltihabı, kireçlenme, sinir sıkışması, tendon iltihabı, romatizma veya osteoartrit gibi rahatsızlıklardan kaynaklanmaktadır. Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının nedenine bağlı olarak tedavi süreci değişiklik göstermektedir. Genel olarak dinlenme, soğuk kompres uygulama, ağrı kesiciler yanı sıra fizik tedavi süreciyle ağrılardan kurtulmak mümkün olabilmektedir. .
Baş Parmak ve İşaret Parmağı Arası Ağrı Neden Olur?
Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrı; tendon iltihabı, parmak eklemi iltihabı, sinir sıkışması, kireçlenme veya romatizma gibi nedenlerden kaynaklanmaktadır. Ağrının kaynağını belirlemek tedavi sürecinin de netleşmesini sağlamaktadır. Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrı; baş parmakta güçsüzlük, parmakları birbirinden ayırmada zorluk ve uyuşma hissi yaratmaktadır.
Parmak eklemleri, hareketliliğini ve işlevselliğini sağlamak için bir dizi kemik, kıkırdak, bağ ve tendon içerir. Aşırı kullanım sonucu bu yapıların herhangi birinde zarar görmesi, baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrıyı tetikleyebilmektedir. Ayrıca baş parmak ve işaret parmağı arasındaki sinirlerin sıkışması da bu bölgede ağrı oluşmasına neden olmaktadır.
Parmak Eklemi İltihabı (Artrit)
Parmak eklem iltihabı sonucu yaşanan ağrılar, baş parmak ve işaret parmağının da dahil olduğu tüm parmak hareketlerinde zorluğa neden olabilmektedir. Eklemlerdeki iltihaplanma nedeniyle şişlik, ısı artışı ve sertliğin görülebildiği bu hastalık çeşidi; romatoid artrit, osteoartrit veya gut hastalığından kaynaklanabilmektedir.
Tendon İltihabı (De Quervain Tendonit)
Parmağa hareket veren tendonların iltihaplanması sonucu tendon yırtılması ya da kronik hasar görmesi tendon iltihabını meydana getirmektedir. Bu durum baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının en sık görülen nedenlerinden birisidir. Tendon iltihabının en yaygın sebebi aşırı kullanıma bağlı yaralanmadır. Ayrıca hamilelik döneminde hormonal değişiklikler de tendon iltihabını tetikleyebilmektedir.
Kireçlenme
Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki kireçlenme sonucu oluşan ağrılar, gün içerisinde farklı aktivitelere bağlı olarak artış gösterebilmektedir. Özellikle sabahları daha şiddetli hissedilen kireçlenme ağrıları, gün içerisinde dinlendikten sonra azalabilmektedir. Başlangıçta hafif olarak hissedilen kireçlenme ağrıları zamanla artarak dayanılmaz bir hal alabilmektedir.
Sinir Sıkışması (Karpal Tünel Sendromu)
El bileğinin iç tarafında bulunan karpal tüneldeki dokuların kalınlaşması veya şişmesi sonucu burada bulunan median sinirinin baskıya uğraması karpal tünel sendromunu oluşturmaktadır. Karpal tünel sendromu; baş parmak, işaret parmağı, orta parmağın üçte biri ve eldeki bazı kasların etkilenmesine neden olmaktadır. Bu sendromun en yaygın sebebi tekrarlayan el hareketleridir. Ayrıca hamilelik, diyabet ve romatoid artrit de karpal tünel sendromunu tetikleyebilmektedir.
Romatizma
Ağrının sadece kemiklerde değil kemikleri birbirine bağlayan bağ dokularında da görülebildiği düşünülmektedir. Bu nedenle baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrı da dahil olmak üzere vücudun birçok yerinde ağrı görülebilmektedir. Romatizmanın iltihabi bir hastalık olması nedeniyle ortaya çıkan ağrı ve şişlikler kişiden kişiye değişkenlik göstermektedir.
Osteoartrit
Kemik uçlarını kaplayan eklem kıkırdağının aşınması sonucu oluşan osteoartrit; baş parmak ve işaret parmağı arasında dahil olmak üzere vücudun farklı bölgelerinde de ağrı oluşmasına neden olabilmektedir. Osteoartritin tedavisinde ağrı kesici ilaçlar veya fizik tedavi yöntemleri tercih edilebilmektedir.
Baş Parmak ve İşaret Parmağı Arası Ağrı Belirtileri Nelerdir?
Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının en temel belirtisi elin kullanımını zorlaştıran baş parmak ve işaret parmağı arasındaki şiddetli ağrıdır. Başka bir belirti ise bu bölgedeki tendonlardan birinin iltihaplanmasına bağlı olarak yaşanan şişliktir. Ayrıca bu bölgedeki bağların iltihaplanmasına bağlı olarak; baş parmak ve işaret parmağı arasında görülen ısı artışı, sertleşme ve şişlikte dikkat çeken belirtiler arasında yer almaktadır.
Bu şikayetlerin yanı sıra 4.5 derece el fonksiyon testi ile kişinin elini ne kadar verimli kullandığı değerlendirilir. Bu test; baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağının kişiyi elini kullanmaktan ne kadar alıkoyduğunu da göstermektedir. 4.5 derece el fonksiyon testinin detayları şu şekilde sıralanmaktadır:
- Parmakları birbirinden ayırmada zorluk
- Baş parmakta güçsüzlük
- Parmaklar arasında uyuşukluk hissi
- Eşyaları tutarken veya açarken zorlanma
- Küçük nesneleri kavrama yetisinin azalması
- Yazı yazarken kalemin parmaklara batıyor olması
- Yüzük takarken zorlanma
- Para sayarken bozuk para tutmanın zorlaşması
- Aynı anda 3 objeyi tutmanın imkansız hale gelmesi
Baş Parmak ve İşaret Parmağı Arası Ağrı Nasıl Geçer?
Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrıdan kurtulmanın en etkili yolu, ağrının kaynağını belirlemekten geçmektedir. Ağrının kaynağını belirledikten sonra tedavi yöntemlerini de buna göre planlamak mümkün olmaktadır. Parlak bir tedavi süreci için baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının neden kaynaklandığını iyi analiz etmek gerekmektedir.
Ağrı Kesiciler
Baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağının azaltılması için doktor tavsiyesi doğrultusunda nonsteroid antiinflamatuar (NSAI) içeren ilaçlar veya steroid içeren ilaçlar tercih edilebilmektedir.
Kompleks Fizik Tedavi Yöntemleri
Tendon iltihabı gibi fizik tedaviye yanıt veren durumlarda kompleks fizik tedavi yöntemleri tercih edilebilmektedir. Kompleks fizik tedavi yöntemlerinden yararlanarak tendon iltihabına bağlı yaşanan şikayetlerden kurtulmak mümkün olmaktadır.
Splint Kullanımı
Tendonların dinlendirilmesi amacıyla splint kullanımı önem taşımaktadır. Özellikle gece uyurken splint takılması tendon yırtılması veya tendon iltihabından kaynaklanan rahatlama sağlamaktadır.
Soğuk Kompres Uygulama
Ağrıyan bölgeye soğuk kompres uygulamak şişliği azaltarak bölgedeki kan akışını hızlandırmaktadır. Soğuk kompres uygulaması sayesinde baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrılardan kurtulmak mümkün olmaktadır.
Enjeksiyon Tedavisi
Doktora başvuran kişilere yapılan fizik tedaviye rağmen ağrıları devam eden kişilerde enjeksiyon tedavisine başvurulabilmektedir. Enjeksiyon tedavisiyle birlikte kortizon içeren ilaçlar direkt olarak ağrılı bölgeye enjekte edilmektedir. Bu yöntem sayesinde baş parmak ve işaret parmağı arasındaki ağrının şişlik azaltılmakta ve dolayısıyla fonksiyonelliği artmaktadır.
Ameliyat
Tedaviye yanıt vermeyen tendon yırtılması vakalarında cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Ameliyatla birlikte yırtılan tendonlar onarılarak hastaların şikayetlerinden kurtulması sağlanmaktadır.