Bel fıtığı, omurgayı oluşturan omurların arasında bulunan disklerin zorlanması sonucunda ortaya çıkar. Bu zorlanma disklerin yırtılması ve omurilikteki sinirlerin sıkışmasıyla sonuçlanır. Fiziksel aktiviteleri kısıtlayan, kişiyi istirahate zorlayan ağrılara neden olan bel fıtığı ağrıları, ilaç tedavisiyle kontrol altına alınabilir.
Bel fıtığı ağrısını kesmek için hangi ilaçlar kullanılır?
Bel fıtığı ağrısını dindirmek için kullanılan ilaç grupları şunlardır:
- Nonsteroid antiinflamatuvarlar (NSAID)
- Analjezikler
- Kas gevşeticiler
- Topikal ağrı kesiciler
- Steroidler
- Antidepresanlar
- Epilepsi ilaçları
- Opioid ağrı kesiciler
Bel Fıtığı Ağrıları Nasıl Olur?
Bel fıtığı kişinin belinde ve bacaklarının arkasında ağrı oluşmasına neden olur. Bel ağrısı genellikle belin alt kısmında hissedilir ve bacak ağrısı tekerlek siniri tarafından kontrol edilen bacağın herhangi bir yerinde oluşabilir. Bacaklardaki ağrı genellikle sciatic olarak adlandırılır ve sırtın alt kısmından kalçanın yanına ve bacağa doğru bacakların arkasına doğru iner. Sciatic sinir vücudun en uzun siniridir ve bel fıtığının en yaygın belirtilerinden birisidir.
Bel fıtığı ağrısı bacak ağrısına neden olabileceği gibi bacaklarda uyuşma, karıncalanma, güçsüzlük veya bacak hareket ederken oluşan ağrılar da görülebilir. Bel fıtığı ayrıca kişinin ayağını ve topuğunu kaldırmada güçlük çekmesine, bacaklarında veya ayaklarında zayıflık ve his kaybı yaşamasına neden olabilir.
Bel fıtığı kişinin hareket etmesini zorlaştırabilir. Kişide otururken, kalkarken veya eğilmek gibi belirli hareketlerle artan bel ağrısı görülebilir. Ağrı dinlenme ile hafifleyebilir ancak uzun süre yattıktan sonra kalkarken bel ağrısı meydana gelebilir.
Ağrı Kesiciler Bel Fıtığına İyi Gelir mi?
Bel fıtığı kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyen durumdur. Oluşan bel ve bacak ağrıları hareket kısıtlılığına neden olurken, bazı aktivitelerle bu ağrılar artar. Ağrılar günlük yaşamı zorlaştıracak seviyeye ulaştığında kişiler ağrı kesici olarak bilinen ilaçları kullanmaya başlar.
Ağrı kesiciler bel fıtığına neden olan disk yırtılmasının veya sinir sıkışmasının tedavisinde doğrudan etkili değildir. Ancak bu ilaçlar bel fıtığına bağlı meydana gelen ve kişiyi zor durumda bırakan ağrıların kontrol altına alınmasında etkilidir. Ağrı kesicilerin yanı sıra bel fıtığı tedavisinde fizik tedavi, kortizon enjekte tedavisi ve cerrahi yöntemler de kullanılabilir.
Bel Fıtığı için Hangi Ağrı Kesiciler Kullanılır?
Bel fıtığı ağrısını kesmek için kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır:
1.Nonsteroid Antiinflamatuvarlar (NSAID)
Bel fıtığı ağrısını dindirmek için kullanılan ilaçlardan en yaygın olanları nonsteroid antiinflamatuvarlardır. NSAİİ’ler genellikle reçetesiz olarak temin edilebilirler. Bu ilaçlar bel fıtığı kaynaklı ağrıları hafifletebilir ancak şişliği azaltmada etkili değildirler. Bununla birlikte uzun süre kullanıldıklarında mide ülseri, mide kanaması veya inme gibi yan etkiler gösterebilirler.
- Asetaminofen
- İbuprofen
- Naproksen sodium
2.Analjezikler
Bel fıtığı kaynaklı ağrıları dindirmek için reçete edilen basit analjezikler de mevcuttur. Bu ilaçlar genellikle hafif ila orta şiddetteki ağrılar için etkilidir ancak çok güçlü olmayan bel fıtığı ağrileri için önerilirler. Bu ilaçların karaciğer üzerinde yan etkileri olabilir.
- Asetaminofen (Tylenol)
3.Kas Gevşeticiler
Bel fıtığı kas spazmına neden olabileceği için kas gevşeticiler de bel fıtığı tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar bel fıtığının neden olduğu kas gerginliğini azaltarak rahatlama sağlar.
- Metokarbamol
- Klonazepam
- Ciproheptadin
- Tizanidin
4.Topikal Ağrı Kesiciler
Bel fıtığı şikayeti olan kişiler topikal ağrı kesicileri doğrudan etkilenen bölgeye uygulayarak ağrılarını dindirebilir. Bu ilaçlar ciltte lokal olarak etki gösterir ve sistemik yan etkiler oluşturma ihtimali daha düşüktür. Topikal ağrı kesicilerden bazıları şunlardır:
- Lidokain
- Adresil
5.Steroidler
Bel fıtığı tedavisinde steroid içeren ilaçlar da kullanılır. Steroidler iltihabı ve vücut reaksiyonunu baskılayarak etki gösterirler. Bu ilaçların kullanımı ciddi yan etkilere yol açabilir. Bu nedenle doktor kontrolünde kullanılması gerekir.
- Prednol
- Methylprednisolone
6.Yardımcı İlaçlar: Antidepresanlar ve Opioidler
Düşük doz antidepresanlar ve opioid ağrı kesiciler de bel fıtığı tedavisinde kullanılabilir. Antidepresanlar özellikle kronik ağrı durumlarında yardımcısı olarak reçete edilebilirler. Opioid analjezikler ise daha şiddetli ağrılar için tercih edilir ancak bağımlılık riski nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır.
- Ametriptilin
- Tramdol
- Zalitrell
Bel Fıtığının Diğer Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Ağrı kesicilerin yanı sıra bel fıtığının tedavisinde şu yöntemler de kullanılır:
- Düşük etkili opioidler: Tramadol gibi düşük etkili opioid ağrı kesiciler, orta şiddetteki bel fıtığı ağrılarına karşı reçete edilebilir. Bu ilaçların kullanımı, daha güçlü opioidlere göre daha az bağımlılık riski taşır.
- Ağrı kesici ve steroid içeren enjeksiyonlar: Bel fıtığının yol açtığı iltihaplanmayı ve şişliği azaltmak için epidural steroid enjeksiyonları yapılabilir. Bu yöntem doğrudan omuriliği çevreleyen bölgelere steroid içeren ilaçların enjekte edilmesini kapsar. Ayrıca sakroiliak ekleme yapılan enjeksiyonlar da bel ve bacak ağrılarını hafifletebilir. Bu enjeksiyonlar kısa vadede ağrıyı dindirse de uzun vadeli etkileri sınırlıdır. Tekrar eden enjeksiyon uygulamaları, potansiyel yan etkileri göz önüne alınarak doktor tavsiyesiyle yapılmalıdır.
Bel Fıtığı Tedavisinde Ne Zaman Cerrahi Yöntemlere Başvurulur?
Bel fıtığı tedavisinde genellikle cerrahi yöntemlere başvurulmadan önce konservatif tedavi yöntemleri denenir. Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale gerekli olabilir:
- Ağrının şiddetinin çok yüksek olması ve diğer tedavilere yanıt vermemesi
- Sinir hasarının ilerlemesi riski
- Ağrının kontrol altına alınamaması nedeniyle hasta mobilizasyonunun sağlanamaması
- Kronik bel fıtığı hastalarında tekrarlayan ataklar
Sizde Bel Fıtığı Var mı?
Aşağıdaki soruları yanıtlayarak kendinizde bel fıtığı olup olmadığını öğrenebilirsiniz:
- Belinizde veya bacaklarınızda ağrı var mı?
- Ağrı hareket ettiğinizde artıyor mu?
- Ağrı dinlendikten sonra geçiyor mu?
- Bacaklarınızın arkasında veya ayaklarınızda uyuşama, karıncalanma veya güçsüzlük hissi var mı?
- Bacaklarınızı veya ayaklarınızı kaldırırken zorlanıyor musunuz?
- Ağrınız geceleri uykunuzu kaçırıyor mu?
- Ağrıyı hafifletmek için hangi pozisyonda oturuyor veya yatıyorsunuz?
- Ağrıyı dindirmek için hangi ilaçları kullanıyorsunuz?