Dirseğin iç kısmında ağrı, genellikle Medial Epikondilit veya halk arasında bilinen ismiyle golfçü dirseği nedeniyle oluşur. Bu durum, dirseğin iç tarafındaki kasların tendonlarının aşırı zorlanması veya tekrar eden yaralanmalar nedeniyle iltihaplanmasından kaynaklanmaktadır. Özellikle el bileği ile dirsek arasında bulunan kaslar, dirseğin iç kısmında yer alan humerus kemiğine tutunur ve buradaki tendonlar zorlandığında şişerek ağrı oluşturmaktadır.
Ağrı, kişinin dominant kolunu (sıklıkla sağ elini kullananlar için sağ kol) etkileyebilir ve bu durum günlük yaşamı olumsuz etkileyebilir. Medial epikondilitin belirtilerinden biri dirseğin iç kısmında ağrı hissidir. Ağrı, dirseği hareket ettirdiğinizde daha da artabilir ve bazı durumlarda parmaklarda ve bilekte kuvvetsizlik ya da uyuşma hissi de görülebilir. Bu belirtiler, tedavi edilmezse yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.
Medial Epikondilit Belirtileri
Medial epikondilitin belirtileri genellikle kademeli olarak ortaya çıkar. Başlangıçta hafif bir rahatsızlık olabilir, ancak zamanla bu ağrı şiddetini artırabilir. İşte dikkate almanız gereken bazı belirtiler:
- Dirsek iç kısmında ağrı: Bu ağrı, dirseğin bükülme hareketi sırasında veya nesneleri sıkma sırasında hissedilebilir.
- Dirsek hareketlerinde tutukluk: Bazen ağrı nedeniyle dirseği hareket ettirmek zorlaşabilir.
- Parmaklarda uyuşma veya karıncalanma: Ulnar sinirin etkilenmesi sonucu, özellikle küçük parmak ve yüzük parmağında bu tür hissiyatlar gelişebilir.
Bu belirtiler, dirseğin iç tarafındaki kas ve tendonların aşırı kullanımına bağlı olarak zamanla daha da kötüleşebilir. Bu nedenle, belirtileri fark ettiğinizde evde bazı uygulamalar yaparak durumu hafifletmeye çalışmalısınız.
Ağrının Nedenleri
Medial epikondilitin başlıca nedeni, dirsek iç kısmındaki tendonların aşırı kullanımı ve zorlanmasıdır. Spor aktiviteleri sırasında bu bölge özellikle etkilenmektedir. Golf, tenis, beyzbol gibi sporlar, dirseğin iç tarafındaki kasların aşırı kullanımına neden olabilir. Ayrıca, bilgisayar kullanımı ve müzik aleti çalma gibi günlük aktiviteler de dirsek ağrısına yol açabilir.
Aşağıda, medial epikondilitin başlıca nedenlerini ve tetikleyici faktörlerini sıraladık:
- Aşırı kullanım: Tekrarlayan hareketlerle birlikte bu olgu en sık karşılaşılan sebeptir.
- Spor yaralanmaları: Golf sopası, tenis raketi gibi aletlerin yanlış kullanımı sonucu dirsek zorlanabilir.
- Yanlış teknik: Spor yapılırken yanlış hareket şekilleri veya ısınma hareketlerinin atlanması dirsek yaralanmalarını artırabilir.
Bu nedenlerden herhangi biri, dirsek iç kısmında toplamda iltihaplanma ve ağrıya yol açarken, bazı sporcular da bu durumu daha sık yaşayabilmektedirler. Bu nedenle, spor aktivitelerinde dikkatli ve doğru teknik uygulanması büyük önem taşımaktadır.
Tanılama Süreci
Eğer dirseğinizde sürekli bir ağrı hâkimse, bir sağlık uzmanına başvurmalısınız. Fizik tedavi ve rehabilitasyon doktoru, şikayetlerinizi ve belirtilerinizi dinleyerek bir muayene gerçekleştirecektir. Ortaya çıkan bulgulara dayanarak, uzman doktorunuzun size bazı fiziksel testler yapması gerekebilir.
Muayene sırasında doktorunuz, ağrılı bölgeyi inceleyecek, dirseğin hareket aralığını ve kuvvetini kontrol edecektir. Belirtilerin kesinleşmesi için, bazı özel testler ve manevralar uygulanabilir. Örneğin, avuç içinin ve bileğin dirence karşı büküldüğünde dirsek iç kısmında ağrının olup olmadığı sorgulanır. Ulnar sinir zedelenmesini tespit etmek için de belirli testler yapılır.
Doktor, ağrının kaynağını tespit etmek için gerekirse röntgen veya MRG gibi görüntüleme yöntemlerini de kullanabilir. Bu sayede, dirsek iç kısmındaki ağrının başka nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlayabiliriz. Özellikle, dirsek iç tarafında ağrı yapabilen boyun fıtığı nedeniyle de belirtiler benzerlik gösterebilir.
Tedavi Yöntemleri
Medial epikondilitin tedavisinde izlenebilecek çeşitli yaklaşımlar bulunmaktadır. Dirsek iç kısmındaki ağrının şiddetine ve seyrine göre tedavi yöntemleri değişiklik gösterebilir. İlk basamakta uygulayabileceğiniz bazı yöntemler şunlardır:
- Dinlenme: Aşırı hareket ve zorlamalara karşı dirseği dinlendirmek, ağrının hafiflemesine yardımcı olabilir.
- Soğuk uygulama: Ağrılı bölgeye günde birkaç kez soğuk kompres uygulamak, ağrı ve iltihabı azaltabilir.
- Ağrı kesici ilaçlar: Doktor önerisiyle kullandığınız basit ağrı kesici ilaçlar, ağrıyı azaltmasına yardımcı olacaktır.
Bu yöntemler genellikle ilk basamak tedavi olarak önerilmekte ve çoğunlukla yeterli olmaktadır. Bunun yanı sıra, dirsek hareketleri için germe ve esnetme egzersizleri de yapılabilir. Uzman bir fizyoterapist eşliğinde uygulanan egzersizler, kas zayıflığını giderecek ve tedavi sürecini destekleyecektir.
Eğer bu yöntemlerle iyileşme sağlanamazsa, fizik tedavi ve rehabilitasyon teknikleri devreye girebilir. TENS, düşük enerjili lazer tedavisi, ultrason gibi fizik tedavi uygulamaları, ağrıyı azaltmada etkili olabilir. Ayrıca, PRP (Trombositten Zengin Plazma) veya kortikosteroid enjeksiyonları da tedavi şeması içinde yer alabilir. Son çare olarak, cerrahi müdahale gerektirebilecek vakalar da bulunabilir, ancak bu genellikle daha az rastlanan bir durumdur.
Önleyici Tedbirler
Medial epikondilitin önlenmesi için bazı stratejiler uygulamak mümkündür. Aşağıda, dirseğinizin sağlığını korumak için dikkate almanız gereken önemli noktalar bulunmaktadır:
- Isınma hareketleri yapın: Özellikle spor yapmadan önce kaslarınızı ısıtmak, yaralanma riskinizi azaltacaktır.
- Tekniğinizi gözden geçirin: Egzersiz veya spor yaparken kullanılan tekniklerini geliştirmek, yaralanma riskini minimize eder.
- Aşırı yüklenmeyin: Aynı hareketleri defalarca yapmaktan kaçının; egzersiz programınıza düzenli dinlenme süreleri ekleyin.
Unutmayın, sağlıklı yaşam tarzı benimsemek ve vücudunuzu dinlemek, ağrısız bir yaşam sürmenize yardımcı olacaktır. Dirsek iç kısmında ağrı, çoğu zaman basit önlemlerle kontrol altına alınabilir. Önemli olan belirtileri fark ettiğinizde zamanında müdahalede bulunmaktır.