Hamilelik süreci birçok kadında farklı belirtilere yol açabilmektedir. Hamileliğin ilk dönemlerinden itibaren görülebilen pelvik ağrısı ise bu süreçte yaşanabilecek en sık şikayetlerden bir tanesidir. Pelvik ağrısı hamilelikte görülebilen rahatsızlıkların genel bir ifadesi olup, genellikle kas, bağ ve organlardaki değişimlere bağlı yaşanmaktadır. Pelvik ağrısının yanı sıra bu süreçte kadınlarda farklı semptomlar da ortaya çıkabilmektedir. Bu semptomlar hamileliğin getirdiği fiziksel ve psikolojik değişimlere bağlı olarak karşımıza çıkmaktadır. Kadınlarda hamileliğin ilk dönemlerinden itibaren görülebilen bulantı, kusma, yorgunluk, uykusuzluk, sık idrara çıkma gibi belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Bu semptomlar hamileliğin yanı sıra bazı hastalıklara da işaret edebileceğinden, kesin tanı için mutlaka uzman bir hekime başvurulması gerekmektedir.
Hamilelikte Pelvik Ağrı Nedir?
Pelvik ağrı, alt karın bölgesinde ve genitoüriner bölgede hissedilen herhangi bir rahatsızlık veya acı anlamına gelmektedir. Hamilelikte pelvik ağrı, kadınların hamilelikleri süresince yaşadıkları alt karın ağrılarının genel adıdır.
Hamilelikte Pelvik Ağrısı Neden Olur?
Pelvik ağrısının birçok nedeni bulunmaktadır. Ancak hamilelik özelinde pelvik ağrısı söz konusu olduğunda, bu durum genellikle hamilelikle ilişkili değişikliklere bağlı olmaktadır. Pelvik ağrısına neden olabilen durumlardan bazıları şunlardır:
- Bebek gelişimine bağlı:
- Gebelik ilerledikçe bebegin büyümesi ve gelişmesine bağlı olarak pelvik bölgede oluşan bası pelvik ağrısını da beraberinde getirebilmektedir.
- Ovulasyon:
- Özellikle gebeliğin ilk trimesterında ovulasyona bağlı oluşan ağrılar pelvik ağrısı ile karışabilmektedir.
- Düşük tehdidi:
- Hamilelikte yaşanan kanamalar ve ağrılar düşük tehdidine işaret edebileceğinden bu durum pelvik ağrısı olarak değerlendirilmektedir.
- Ektopik gebelik:
- Embriyonun rahim dışında bir yere yerleşmesi ektopik gebeliğe neden olabilmektedir. Ektopik gebelik de pelvik ağrı yaşanmasının en sık nedenlerinden bir tanesidir.
- Gestasyonel sakkum:
- Hamileliğin erken dönemlerinde (ilk 8 haftada) görülebilen bu durum pelvik ve abdominal ağrı yaşanmasına neden olabilmektedir.
- Plasenta previa:
- Plasentanın rahim ağzını kapatması durumu olan plasenta previyada da pelvik ağrısı ortaya çıkabilmektedir.
- Dış gebelik:
- Hamilelikte dış gebelik söz konusu olduğunda da pelvik ağrısı yaşanabilmektedir.
- Fibroidler:
- Hamilelik sürecinde büyüyen fibroidler de pelvik ağrısına neden olabilmektedir.
- Sistosel:
- Mesanenin vajina duvarına doğru sarkması olan sistosel de hamilelikte görülen pelvik ve vajinal baskı hissinin nedenleri arasında yer almaktadır.
- Endometriozis:
- Rahim içi dokuların rahim dışarısında büyümesine neden olan endometriozis de hamilelikte pelvik ağrısının yaygın nedenlerinden bir tanesidir.
- Hirsutizm ve Polikistik Over Sendromu (PCOS):
- Pcoc hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar hamilelik sürecinde de etkilerini göstermeye devam edebildiğinden, hastalarda hamilelikle birlikte ortaya çıkan pelvik ağrılar pcod’un bir belirtisi olarak değerlendirilmektedir.
- Diyare:
- Diyare (ishal) gibi sindirim sistemi hastalıkları da pelvik ağrı yaşanmasının nedenleri arasında gösterilmektedir.
- Apetisit iltihabı
- vebağırsak iltihapları: Ilio-sekal angıt ve apandisit de pelvik ve karın ağrısına neden olabilecek durumlardır.
Hamilelikte Pelvik Ağrısının Belirtileri Nelerdir?
Pelvik bölgedeki rahatsızlık hissi ve ağrı hamilelikte en sık görülen belirtiler arasında yer almaktadır. Bu belirtiler hafif veya şiddetli olabildiği gibi, sabit ya da ara ara gelen sancılar şeklinde de kendini gösterebilmektedir. Bazı durumlarda pelvik ağrısı; bel, kalça ve bacaklara doğru da yayılabilmektedir. Bunların yanı sıra hamilelikte görülen pelvik ağrısının diğer belirtileri ise şunlardır:
- Ağırlık veya baskı hissi,
- Ağrı veya rahatsızlık hissi,
- Zor veya acılı idrar yapma,
- Dışkıyı tutmada zorluk,
- Dışkıdaki kan veya mukus,
- Düzensiz adet dönemleri,
- Ağrılı adet dönemleri (dismenore).
Hamilelikte Pelvik Ağrısı Nasıl Teşhis Edilir?
Hamilelikte görülen pelvik ağrısının tanısı öncelikle dikkatlice alınan hasta öyküsü ile konulmaktadır. Bu süreçte hekimler hamilelerde görülen şikayetlerin yanı sıra gebe kalmadan önce hastanın geçirdiği hastalıklar, kullandığı ilaçlar ve aile öyküsü hakkında da bilgi edinmektedir. Daha sonra hekimler hastalara fiziksel muayene yaparak şikayetlerin kaynağını belirlemektedir. Gerek duyulduğu takdirde pelvik ağrının nedenini belirlemek için ultrason gibi görüntüleme yöntemlerine de başvurulabilmektedir.
Hamilelikte Pelvik Ağrısına Hangi Bölüm Bakılır?
Pelvik ağrısı kadınlarda en sık karşılaşılan sorunlardan bir tanesidir. Bu nedenle kadınları en çok ilgilendiren konu başlıklarından biri de pelvik ağrılarıdır. Dolayısıyla kadınlarda pelvik ağrısı olduğunda mutlaka bir jinekolog yani kadın doğum uzmanına görünmelidir. Jinekologlar kadın hastalıkları ve doğum alanında uzman olduklarından hem kadınlarda görülen hastalıkların tanı ve tedavisini yapabilmekte hem de gebelik takibi ve doğum konusunda uzmanlaşmış hekimlerdir. Jinekologlar ayrıca gebelikle ilgili tüm süreçlerde yani hem normal hem de komplikasyonlu gebeliklerde tanı ve tedavi yapabilen uzmanlardır.
Hamilelikte Pelvik Ağrısı Nasıl Tedavi Edilir?
Pelvik bölgedeki organlardaki değişimlere ve gebeliğin yarattığı baskıya bağlı olarak ortaya çıkan pelvik ağrılar genellikle kendiliğinden geçmektedir. Ancak bazı durumlarda hamilelik sürecinde ortaya çıkan pelvik ağrıları çeşitli tedavi yöntemlerine de başvurularak giderilmektedir. Bu tedavi yöntemleri şunları içermektedir:
- Ağrı kesiciler (Doktor önerisiyle),
- Sıcak kompres uygulamak,
- Düşük etkili kardiyo egzersizleri yapmak (Yüzme gibi),
- Duruş bozukluklarından kaynaklanan ağrılarda fizik tedaviye başvurmak,
- Mümkünse istirahat etmek.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Hekimlere Ne Zaman Danışılmalıdır?
Aşağıda sıralanan durumlardan herhangi biri yaşandığında mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına danışılmalıdır:
- Ağrı kesicilere rağmen geçmeyen baş ağrısı,
- Ağrı kesicilere rağmen geçmeyen karın ve pelvik ağrısı,
- Mide bulantısı ve kusma ile birlikte karın ağrısı,
- Sürekli tuvalete gitme isteğine rağmen rahat idrar yapamama ve idrar yaparken yaşanan yanma hissi,
- Dışkıda kan görülmesi,
- Ağrılı adet dönemleri (dismenore),
- Düzensiz adet dönemları,
- Apetisit iltihabına veya bağırsağa bağlı olduğunu düşünen karın ağrıları,
- Dışkıyı tutmada zorluk.
Tüm bu belirtiler önemli sağlık sorunlarının habercisi olabileceğinden mutlaka uzman bir hekimin değerlendirmesine tabi tutulmalıdır.