Karpal Tünel Sendromu Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal tünel sendromu, el bileği bölgesinde median sinir üzerine basınç oluştuğunda meydana gelen bir durumdur. Karpal tünel, el bileğinin iç kısmındaki kemiklerin ve ligamentlerin oluşturduğu dar bir geçittir. Median sinir, elin baş parmağı, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısının hareket etmesini ve hissetmesini sağlayan sinirdir. Ayrıca, karpal tünelde parmakların hareket etmesini sağlayan fleksör tendonlar bulunur. Bu yapılar, el bileğinde meydana gelen şişme veya yaralanma sonucu karpal tünelde meydana gelen basınç nedeniyle zarar görebilir ve median sinir sıkışabilir.

Kangi Sinir Karpal Tünel Sendromundan Etkilenir?

Karpal tünel sendromunda median sinir sıkışması yaşanır. Median sinir, ön kolda bulunan ve parmakları hareket ettirmeye yardımcı olan sinirdir. Ayrıca bu sinir, baş parmağın ve işaret parmağının hissetmesini ve orta parmağın yarısını da kapsar. Karpal tünel sendromunda median sinirin el bileğindeki karpal tünelde basınç artışı yaşanır ve bu durum semptomlara neden olur.

Karpal Tünel Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Karpal tünel sendromunun belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Ancak genellikle şu semptomlar görülür:

Ağrı: Özellikle el bileğinde ve parmaklarda ağrı oluşabilir. Bu ağrı zaman zaman kola kadar yayılabilir.
Uyuşukluk: Elin baş parmağı, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının yarısında uyuşukluk hissedilebilir. Bu durum gece daha belirgin olabilir.
Karıncalanma: Elin aynı bölgelerinde karıncalanma hissi yaşanabilir.
Güçsüzlük: Elin tutma veya sıkma gücünde azalma görülebilir.
Nakarat: Bileği hareket ettirdiğinizde çıkardığı ses.

Belirtiler genellikle, yapılan aktivitelerden sonra artış gösterir ve uzun süreli olarak devam edebilir. Karpal tünel sendromu tedavi edilmezse ilerleyebilir ve kalıcı hasara neden olabilir.

Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri Nelerdir?

Karpal tünel sendromunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte şu faktörler sendroma yol açabilir:

Tekrarlayan hareketler: El bileğini sürekli aynı hareketlerle kullanmak, karpal tünel sendromuna neden olabilir. Özellikle bilgisayar kullanımı, dikiş, makas kullanmak gibi tekrarlayan hareketler risk taşır.
Bilek yaralanmaları: El bileği bölgesinde meydana gelen yaralanmalar veya kırıklar, karpal tünelin daralmasına ve median sinirin sıkışmasına neden olabilir.
Aşırı kullanım: El bileğinin aşırı kullanımı, tendonların şişmesine ve karpal tünelin daralmasına neden olabilir.
Diyabet: Diyabet hastalarında vücudun sinirlere olan kan akışı azalır ve bu durum karpal tünel sendromuna yol açabilir.
Romatoid artrit: Romatoid artrit hastalarında bilek eklemi iltihaplanır ve bu durum karpal tüneli etkileyebilir.
Tiroid hastalıkları: Tiroidin aşırı veya yetersiz çalışması, metabolizmayı bozarak sinirlerde hasara yol açabilir.
Obezite: Obezite, vücuttaki inflamatuar süreçleri artırarak karpal tünel sendromuna zemin hazırlayabilir.

Karpal Tünel Sendromunun Tanısı Nasıl Konur?

Karpal tünel sendromunun tanısı için öncelikle detaylı bir tıbbi geçmiş alınır ve fiziksel muayene yapılır. Bu aşamada doktor, el bileğinizde ağrı veya hassasiyet olup olmadığını kontrol eder. Ayrıca şu testler tanıya yardımcı olabilir:

Elektromiyografi (EMG): Bu test, kasların elektriksel aktivitesini ölçer ve median sinirin hasar görüp görmediğini belirlemeye yardımcı olur.
Sinir iletim hızı testleri: Bu testler, median sinirin bilek bölgesinde ne kadar hızlı elektriksel uyarılar ilettiğini ölçer. Sinir iletim hızındaki azalma, median sinirin karpal tünelde sıkıştığını gösterir.
Ultrason: Ultrason taraması kullanılarak karpal tünelin görüntüleri elde edilir ve median sinirdeki olası değişiklikler değerlendirilir.
MRI: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları kullanılarak el bileğinin ayrıntılı görüntüleri elde edilir. Bu sayede karpal tüneli etkileyen diğer olası nedenler de değerlendirilebilir.

Karpal Tünel Sendromunun Tedavisi Nasıl Yapılır?

Karpal tünel sendromunun tedavisi kişiye özel olarak belirlenir. Tedavi planı, semptomların şiddetine, hastanın yaşam tarzına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Hafif vakalarda istirahat önerilirken daha şiddetli vakalarda fizik tedavi yöntemleri veya cerrahi müdahale gerekebilir. İşte karpal tünel sendromu tedavisinde kullanılan yöntemler:

1. İstirahat ve Bileklik Kullanımı

Karpal tünel sendromunun hafif vakalarında istirahat önerilebilir. Özellikle tekrarlayan hareketlere bağlı olarak ortaya çıkan semptomlarda, bu hareketlerden kaçınmak veya azaltmak semptomları hafifletebilir. Ayrıca bileklerinizi hareketsiz tutmaya yardımcı olan bileklikler kullanılabilir. Bu bileklikler, karpal tüneli üzerindeki baskıyı azaltarak ağrıyı hafifletebilir.

2. Soğuk Kompres Uygulaması

Soğuk kompres uygulaması, şişliği azaltmaya yardımcı olabilir. Özellikle el bileği bölgesine soğuk kompres uygulamak semptomları hafifletebilir. Ancak soğuk kompresin doğrudan cilde uygulanmaması önemlidir; bir havluyla sararak kullanmak daha sağlıklı olacaktır.

3. Steroid Enjeksiyonları

Karpal tünel sendromunda oluşan iltihabı azaltmak için steroid enjeksiyonları kullanılabilir. Bu enjeksiyonlar doğrudan karpal tünele uygulanır ve şişliği azaltarak semptomların hafiflemesine yardımcı olur.

4. Fizik Tedavi Yöntemleri

Fizik tedavi yöntemleri, karpal tünel sendromunda ağrıyı hafifletmek ve el bileği fonksiyonunu artırmak için kullanılabilir. Fizik tedavi seanslarında şu yöntemler uygulanabilir:

Manuel terapi: Fizik tedavi uzmanı tarafından uygulanan manuel tekniklerle el bileği hareketliliği artırılabilir.
Egzersiz programları: Bireye özel hazırlanan egzersiz programlarıyla el bileği kasları güçlendirilebilir ve esnekliği artırılabilir.
Ultrason tedavisi: Ultrason dalgaları kullanılarak bölgedeki kan akışı artırılır ve iyileşme süreci hızlandırılabilir.
Elektrik stimülasyonu: Düşük seviyeli elektrik akımı kullanılarak ağrı hafifletilebilir ve kaslar uyarılabilir.

Fizik tedavi seanslarının düzenli olarak uygulanması önemlidir; bu sayede istenen sonuçlara ulaşılabilir.

5. Cerrahi Müdahale

Cerrahi müdahale, karpal tünel sendromunun en şiddetli vakalarında tercih edilebilir. Cerrahinin amacı, median siniri çevreleyen ligamentleri keserek karpal tüneli genişletmektir. Bu sayede median sinirin üzerindeki baskı azalır ve semptomlar hafifler.

Cerrahi müdahale önerilen hastalarda şu kriterler dikkate alınır:

Diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamaması,
Ağrının günlük yaşamı etkilemesi,
El bileği veya parmaklarda güçsüzlük yaşanması,
Sinirde hasar olup olmadığının değerlendirilmesi,

Cerrahi müdahale genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve hastalar aynı gün taburcu olabilir. Ancak tam iyileşme süreci birkaç hafta sürebilir.

Karpal Tünel Sendromunu Önlemek İçin Alınabilecek Önlemler Nelerdir?

Karpal tünel sendromunu tamamen önlemek mümkün olmayabilir; ancak bazı önlemler alarak riski azaltabilirsiniz:

Düzenli mola verin: Özellikle bilgisayar başında çalışanlar için düzenli aralıklarla mola vermek önemlidir. Bu sayede el bileğinize dinlenme fırsatı vermiş olursunuz.
Ergonomik ekipmanlar kullanın: Bilgisayar fareleri veya klavyeleri gibi ergonomik ekipmanlar kullanarak el bileğinizi daha az zorlayabilirsiniz.
Doğru pozisyonda oturun: Otururken sırtınızı destekleyerek doğru pozisyonda oturmaya özen gösterin. Bu sayede vücudunuz üzerindeki baskıyı azaltabilirsiniz.
Ağırlık kaldırırken dikkat edin: Ağırlık kaldırırken el bileğinizi fazla zorlamamaya dikkat edin; bu durum tekrarlayan yaralanmalara yol açabilir.
Egzersiz yapın: Düzenli egzersiz yapmak el bileği kaslarınızı güçlendirebilir ve esnekliğini artırabilir. Özellikle el bileği hareketlerini içeren egzersizlere odaklanabilirsiniz.
Sağlıklı beslenin: Dengeli beslenerek vücudunuzun bağışıklık sistemini güçlendirebilirsiniz; bu sayede inflamatuar süreçleri azaltabilirsiniz.