Rahim (uterus) ağrısı, çoğunlukla regl döneminde yaşanan kasılmalara bağlı olarak ortaya çıkar. Bu ağrılar normal kabul edilirken, rahim dışında da ağrı yaşanması bazı sağlık sorunlarına işaret edebilmektedir. Hamilelik, enfeksiyon, kist ve miyom gibi durumlarda da rahim ağrısı yaşanabilir. Ağrının şiddeti ve sürekliliği kişiden kişiye değişebilir. Bazı durumlarda ağrı hafif düzeydedir ve günlük aktiviteleri etkilemezken, diğer durumlarda şiddetli ağrılar yaşanabilir.
Rahim (Uterus) Ağrısının Nedenleri
Rahim ağrısının nedenleri kişiden kişiye değişmekle beraber genel olarak aşağıdaki durumlara bağlı olarak ortaya çıktığı görülmektedir:
- Adet döneminde yaşanan kasılmalar
- Hamilelik
- Enfeksiyon
- Rahim içi araç (RİA) kullanımı
- Miyomlar
- Kistler
- Polipler
- Endometriozis
- Sakroiliit
- Fibromiyalji
- Interstisyel sistit
- Apandisit
- Divertikülit
Normal Regl Ağrıları
Ağrının en yaygın nedeni, rahmin adet döneminde kendini atmasıyla ortaya çıkan normal regl ağrılarıdır. Bu ağrılar, regl döneminin başlamasıyla birlikte şiddetlenen ve adet kanamasının başlamasıyla da hafifleyen ağrılardır. Ağrı genellikle karın alt kısmında, belde ve kalçada hissedilir. Bazı kişilerde baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi belirtiler de görülebilir. Normal regl ağrıları, kişiden kişiye farklılık gösterir ve bazı kişilerde hafif, bazı kişilerde ise şiddetli olabilir.
Hamilelik
Hamilelik sürecinde rahimde meydana gelen büyüme ve gelişmeye bağlı olarak hafif ağrılar yaşanabilir. Özellikle hamileliğin erken dönemlerinde rahmin büyümesine bağlı olarak ortaya çıkan bu ağrılar genellikle zararsızdır. Ancak hamilelik sürecinde enfeksiyon gibi diğer rahim ağrı nedenlerine bağlı olarak da ağrı yaşanabileceği unutulmamalıdır.
Enfeksiyon
Rahimde meydana gelen enfeksiyonlar (uteriit) ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (bel soğukluğu, klamidya) rahimde ağrı nedenleri arasında yer alır. Enfeksiyon durumunda rahimde iltihap meydana gelir ve bu da hassasiyet ve ağrıya neden olabilir. Ayrıca pelvik inflamatuar hastalık (PID) olarak bilinen ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sebep olduğu rahim ve yumurtalık iltihabı da rahim dışındaki en yaygın ağrı nedenlerindendir.
Rahim İçi Araç (RİA)
Rahim doğum kontrol yöntemlerinden biri olan RİA (rahim içi araç) kullanımı da rahimde hassasiyet ve ağrı meydana gelmesine neden olabilir. RİA takıldıktan sonra çoğunlukla birkaç gün süren hafif ağrılar yaşanabilir. Bu ağrılar zamanla geçer. Ancak bazı kişilerde RİA’a karşı daha fazla hassasiyet olabilir ve daha uzun süre ağrı yaşanabilir.
Miyomlar
Rahmin kas dokusundan kaynaklanan iyi huylu tümörler olan miyomlar, rahim ağrısının bir diğer nedenidir. Miyomlar rahmin içinde, dışında veya duvarının içinde yer alabilir. Miyomların büyüklüğüne, yerine ve sayısına bağlı olarak kişi bazen hiç ağrı hissetmeyebilir, bazen de şiddetli ağrı yaşayabilir. Miyom ağrısı genellikle karın alt kısmında ve belde hissedilir. Ayrıca miyomlar aşırı kanamaya da neden olabileceği için kişinin regl dönemlerinde yaşadığı rah discomfort (rahim rahatsızlığı) ile birlikte regl kanamasını da etkileyebilir.
Kistler
Yumurtalıklarda oluşan işlevsel kistler de rahim ağrısına neden olabilir. Bu kistler genellikle adet döneminin ortasında oluşur ve çoğunlukla herhangi bir belirti göstermez. Ancak bazı durumlarda kistlerin sayısı, büyüklüğü veya patolojisi nedeniyle şiddetli ağrılara neden olabilir. Kistlerin yırtılması veya kanaması da ani ve şiddetli ağrılar ortaya çıkarabilir.
Polipler
Rahmin içini döşeyen dokudan kaynaklanan polipler de rahim ağrısının bir nedeni olabilir. Polipler, adetten sonra başlayan ve adet döneminin ortasına kadar devam eden ağrılara yol açabilir. Ayrıca aşırı adet kanamasına ve adet döneminin uzamasına da neden olabilirler.
Endometriozis
Endometriozis, rahmin içini döşeyen dokunun rahmin dışında, özellikle yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvik bölgede bulunması durumudur. Bu doku her adet döneminde kanama yapar ve vücutta yer bulamadığı için yapışıp birikerek kistlere neden olabilir. Endometriozis rahim ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Hastalığın ilerlemesiyle birlikte oluşan yapışıklıklar pelvik organların birbirine yapışmasına da neden olabilir. Bu durum ise adet dönemlerinde daha şiddetli ağrı yaşanmasına yol açabilir.
Sakroiliit
Sakroiliit, bel ile leğen kemiği arasında bulunan sakroiliak eklemlerin iltihaplanması durumudur. Sakroiliit iltihabı nedeniyle eklemde hasar meydana gelebilir. Sakroiliitte leğen kemiği ile omurga arasındaki eklemlerin iltihaplanması söz konusudur. Bu iltihaplanma ise doğrudan rahmi etkilemese de rahimde ağrı yaşanmasına neden olabilir.
Fibromiyalji
Fibromiyalji nedir sorusunun cevabı verildiğinde hastalığın rahim (uterus) ağrısı ile ilişkisine de değinmek gerekir. Yaygın vücut ağrılarına neden olan fibromiyalji hastalığında kişinin vücut ağrıları hafif ya da şiddetli düzeylerde ortaya çıkabilir. Hastalığın tam olarak nedeni bilinmemektedir. Uyku bozuklukları ve yorgunluk başlıca semptomları arasında yer alır. Fibromiyalji hastaları stres altındayken veya hava şartları değiştiğinde daha fazla ağrı hissedebileceğini belirtmiştir. Fibromiyalji hastalarında adet dönemindeki normal ağrıların daha şiddetli geçtiği de gözlemlenmiştir.
Interstisyel Sistit
Mesanenin kronik iltihabı olarak bilinen interstisyel sistit, kadınlarda pelvik bölgede, yani rahmin bulunduğu bölgede de ağrıya neden olabilir. Interstisyel sistit ile birlikte mesanenin düzgün şekilde dolup boşaltılması da güçleşebilir.
Apandisit
Apandisitin iltihaplanması durumunda da rahimde ağrı yaşanması söz konusudur. Apandisit ile birlikte yaşanan iltihap karın sağ kısmına baskı yaparak sağ alt karın bölgesinde ve hatta hafif düzeyde sağ tarafta rahim (uterus) ağrısına da neden olabilir.
Divertikülit
Dört köşe sepet hastalığı olarak bilinen divertikülit, kalın bağırsağın divertikül adı verilen keseciklerinin iltihaplanmasıdır. Divertikülitin iltihaplanması sonucu kalın barsakta meydana gelen hassasiyet bağırsağın bitiş yeri olan sigma bölgesinden dolayı rahimde de ağrı yaşanmasına sebep olabilir.
Rahim (Uterus) Ağrısına Eşlik Eden Belirtiler
Ağrı dışında aşağıdaki belirtiler de rahim (uterus) ile ilişkili sorunlardan kaynaklanıyor olabileceğini gösterir:
- Adet döneminin başlangıcından itibaren adet bitene kadar geçen sürede sürekli olarak ve şiddetli şekilde karın alt kısmında yaşanan ağrı
- Ağrının yanı sıra adet döneminde aşırı miktarda kanama yaşanması
- Ağrının özellikle cinsel ilişki sırasında artması
- Ağrı ile birlikte idrara çıkma isteğinde artış
- Ağrı ile birlikte bağırsak hareketlerinde değişiklik
- Ağrı ile birlikte kabızlık ya da ishal gibi bağırsak problemleri
- Ağrı ile birlikte yorgunluk, halsizlik gibi belirtiler yaşanması
- Ağrı ile birlikte mide bulantısı, kusma gibi belirtiler yaşanması
- Ağrı ile birlikte baş dönmesi, bayılma hissi gibi belirtiler yaşanması
Rahim (Uterus) Ağrısında Tedavi Yöntemleri
Tedavi yöntemleri, rahim (uterus) ağrısının nedenine bağlı olarak şekillenir. Örneğin, normal regl ağrıları için doktor genellikle anti-inflamatuar ilaçlar önerirken; miyomlara bağlı şiddetli ağrılar yaşayan kişilerde invaziv tedaviler gerekebilir. Ağrının altında yatan nedene göre tedavi planlanır.